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Sistema de Registro de Información en Enfermería: Integración y Gestión del Cuidado del Paciente

Con el propósito de fortalecer y objetivar las actividades clínicas y mejorar la gestión del cuidado del paciente, el Hospital DIPRECA ha implementado un nuevo sistema integrado de información en enfermería.

Este sistema ha sido desarrollado de manera progresiva desde el año 2021, comenzando con el registro clínico electrónico de enfermería y culminará con la inclusión del tarjetero electrónico.

"Estos avances han permitido integrar el quehacer de Enfermería con el trabajo de la Unidad de Calidad, objetivando la captura precisa de la información de las actividades de cuidado de enfermería y optimizando el proceso de reacreditación, además de permitir levantamiento estadístico ", afirmó Andrea Bobadilla Lagos, Enfermera Jefe del Hosdip.

Módulos del Sistema de Información en Enfermería:

1.- Módulo de Cuadro de Mando Integral para Jefatura de Enfermería

Visualiza la dotación de personal (ratio), índice ocupacional, licencias médicas y categorización del riesgo de dependencia (carga asistencial).

Facilita la toma de decisiones objetivas sobre la distribución del personal.

 2.-  Módulo de Entrega de Turno de Enfermería

Registra electrónicamente y de manera estandarizada los elementos asociados al cuidado de enfermería y la continuidad de los cuidados.

Asegura la seguridad y continuidad de la atención del paciente hospitalizado a través del Sistema Informático Hospitalario (SIH).

3. Módulo de Ingreso y Egreso de Enfermería

Registra clínicamente las condiciones de salud del paciente al ingreso y egreso del servicio respectivo.

La información es ingresada por el profesional de enfermería y se incorpora a la ficha clínica del paciente.

4. Módulo de Lesiones por Presión (LPP)

Utiliza la escala BRADEN para valorar y registrar el riesgo de pacientes para desarrollar LPP.

Analiza factores que contribuyen a la aparición de estas lesiones, clasificación, curación e insumos utilizados.

5. Módulo de Caídas

Evalúa los factores de riesgo de caídas en todos los pacientes mediante la pauta de evaluación de riesgo de caídas, definiendo los pacientes de alto riesgo (DOWNTON).

6. Módulo de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)

Registra las condiciones de ingreso de pacientes que serán sometidos a procedimientos de alta complejidad.

Permite que los pacientes sean intervenidos y dados de alta el mismo día.

Durante la reunión sostenida para la presentación de los módulos, se entregaron tablets de operación y control para el área de enfermería de continuidad de los servicios de hospitalizados en nuestro recinto asistencial.

“El fortalecimiento de este sistema ya en ejecución, el que será acompañado y complementado con nuevo equipamiento (tablets), genera también un impacto significativo en nuestra eficiencia operacional, mejorando la seguridad y confidencialidad de la información, como también la integración al proyecto principal de la Ficha Clínica Electrónica”. También nos permitirá un mejor control y seguimiento de los cuidados brindados. Además, reduciremos los gastos en materiales de oficina y optimizaremos el uso de los espacios físicos”, declaró Daniel Pérez Arraño, Director del Hospital DIPRECA, destacando el avance en esta materia.

El nuevo sistema de información en enfermería representa un gran avance para el Hospital DIPRECA, alineándose con nuestro compromiso de proporcionar una atención de alta calidad y mejorar continuamente nuestros procesos clínicos y administrativos. Con la integración de estos módulos y las herramientas tecnológicas proporcionadas, estamos mejor preparados para enfrentar los desafíos del cuidado de la salud en el siglo XXI.